Platelets crisis as dengue cases surge.
डेंगू के मामले बढ़ने से बिहार में प्लेटलेट्स का संकट मंडरा रहा है.
बिहार डेंगू के मामलों में वृद्धि के बीच प्लेटलेट्स की कमी से जूझ रहा है, जो हाल के दिनों में सबसे अधिक है, और प्लेटलेट एफेरेसिस के लिए मशीनों का कम उपयोग, रक्त को विभिन्न घटकों – प्लेटलेट्स, लाल रक्त कोशिकाओं (आरबीसी) और प्लाज्मा में अलग करने की प्रक्रिया है। विकास से परिचित लोगों ने कहा।
हालांकि राज्य के स्वास्थ्य विभाग ने किसी भी प्लेटलेट की कमी से इनकार किया है, यह शुक्रवार शाम सरकार की प्लेटलेट स्टॉक सूची के अनुसार नकारात्मक रक्त समूह के लिए स्पष्ट है।
राज्य के सबसे पुराने स्वास्थ्य केंद्र, पटना मेडिकल कॉलेज अस्पताल (पीएमसीएच) में बिहार स्टेट ब्लड बैंक में एबी-नेगेटिव रैंडम डोनर प्लेटलेट (आरडीपी) की एक भी यूनिट (60-75 मिली) नहीं थी। इसमें A-negative और B-negative की केवल एक इकाई और O-negative RDP की तीन इकाइयाँ थीं।
[आरडीपी एक प्लेटलेट ट्रांसफ्यूजन विधि है जिसमें चार से पांच दाताओं से एकत्र किए गए पूरे रक्त को सेंट्रीफ्यूज करके और प्लेटलेट्स को पूल करके संग्रह के 4 से 6 घंटे के भीतर दान किए गए रक्त से प्लेटलेट्स तैयार किए जाते हैं। इसमें 5.5 x 1010 प्लेटलेट्स (लगभग) होते हैं। हालांकि, एक प्लेटलेट एफेरेसिस मशीन द्वारा सिंगल डोनर से तैयार 250 मिली सिंगल डोनर प्लेटलेट्स (एसडीपी) की एक यूनिट अधिक शक्तिशाली और आरडीपी की 5 से 10 यूनिट (60-75 एमएल की प्रत्येक यूनिट) के बराबर होती है।]
पटना के कांकेरबाग में जयप्रभा अस्पताल में मॉडल ब्लड बैंक, जो एक सरकारी केंद्र भी है, में बी-नेगेटिव आरडीपी का कोई स्टॉक नहीं था, जबकि इसमें आरडीपी की एक-एक यूनिट ए-नेगेटिव, ओ-नेगेटिव और एबी-नेगेटिव ब्लड की थी। समूह।
बिहार सरकार के अधीन एक स्वायत्त मेडिकल कॉलेज इंदिरा गांधी आयुर्विज्ञान संस्थान (IGIMS) के पास A-negative RDP का कोई स्टॉक नहीं था, जबकि इसमें B-negative, O-negative और AB-negative RDP की एक-एक इकाई थी। , सरकारी अधिकारियों ने कहा।
जवाहरलाल नेहरू मेडिकल कॉलेज अस्पताल (जेएलएनएमसीएच), भागलपुर में बी-नेगेटिव एबी-नेगेटिव और ओ-नेगेटिव आरडीपी का कोई स्टॉक नहीं था। शुक्रवार को उसके पास ए-नेगेटिव आरडीपी की केवल एक यूनिट उपलब्ध थी।
इसी तरह, अखिल भारतीय आयुर्विज्ञान संस्थान (एम्स) के पास ए-नेगेटिव और एबी-नेगेटिव का कोई स्टॉक नहीं था, जबकि इसमें बी-नेगेटिव आरडीपी की केवल एक इकाई थी, अधिकारियों ने कहा।
पटना के बड़े निजी अस्पतालों में पारस एचएमआरआई अस्पताल और नेताजी सुभाष मेडिकल कॉलेज एंड हॉस्पिटल, बिहटा में नेगेटिव ए, बी, एबी और ओ ब्लड ग्रुप का कोई आरडीपी नहीं था. रुबन मेमोरियल अस्पताल में नेगेटिव ब्लड ग्रुप आरडीपी की उपलब्धता कुछ ही बेहतर थी, जिसमें एबी-नेगेटिव की एक यूनिट थी, जबकि शेष तीन स्टॉक से बाहर थीं।
एफेरेसिस मशीन का कम उपयोग
एसडीपी के लिए प्लेटलेट्स एफेरेसिस उपकरण का कम उपयोग, जो प्लेटलेट काउंट को प्रति माइक्रोलीटर रक्त में 40,000-50,000 तक बढ़ाने में मदद करता है, सरकारी सुविधाओं में एक और चिंता का विषय है।
मिसाल के तौर पर पीएमसीएच में प्लेटलेट एफेरेसिस मशीन पिछले एक साल से बेकार पड़ी है और इंस्टालेशन का इंतजार कर रही है। अस्पताल के पास उपकरण के लिए एक ऑपरेटिंग लाइसेंस नहीं है क्योंकि यह कुछ रक्त आधान सुरक्षा मानकों को पूरा नहीं करता है, जिसे केंद्रीय औषधि मानक नियंत्रण संगठन (सीडीएससीओ) पूर्वी क्षेत्र, कोलकाता ने पिछले दिसंबर में अपने निरीक्षण के दौरान इंगित किया था। पीएमसीएच ने अभी तक शर्तें पूरी नहीं की हैं।
“सीडीएससीओ ने स्वच्छता और स्वच्छता के मुद्दों को इंगित करने के अलावा प्लेटलेट एफेरेसिस के लिए जगह की कमी पर आपत्ति जताई थी, क्योंकि डोनर कलेक्शन रूम और ब्लड क्रॉस-मैचिंग रूम के बीच एक शौचालय था। यहां तक कि डोनर रिफ्रेशमेंट रूम भी निर्धारित विनिर्देश के अनुसार नहीं था। पीएमसीएच में, “एक अधिकारी ने कहा।
“बिहार मेडिकल सर्विसेज इंफ्रास्ट्रक्चर कॉरपोरेशन लिमिटेड (बीएमएसआईसीएल) ने निर्माण संशोधन कार्य शुरू किया है, स्वास्थ्य विभाग ने हमारे अनुरोध पर संज्ञान लिया है। बीएमएसआईसीएल जल्द ही काम खत्म कर सकता है। हम फिर लाइसेंस के लिए फिर से आवेदन करेंगे।” पीएमसीएच के चिकित्सा अधीक्षक डॉ आईएस ठाकुर।
प्लेटलेट्स ट्रांसफ्यूजन डेटा के अवलोकन से पता चलता है कि सरकारी सुविधाएं एसडीपी करने में ढीली थीं, उनके निजी समकक्षों की तुलना में, मुख्य रूप से जनशक्ति की कमी के कारण।
उदाहरण के लिए, जेएलएनएमसीएच, भागलपुर ने 2020 में एफेरेसिस उपकरण स्थापित किए जाने के बाद से केवल 17 एसडीपी किए थे। उनमें से 11 एसडीपी इस साल किए गए थे। इस महीने उसने कुछ नहीं किया।
पटना के जयप्रभा अस्पताल में मॉडल ब्लड बैंक ने 2021 में एफेरेसिस उपकरण की स्थापना के बाद से 23 एसडीपी किए थे। उनमें से 13 इस साल किए गए, जिनमें दो इस महीने शामिल हैं।
एम्स ने 2019 में एफेरेसिस मशीन मिलने के बाद से 147 एसडीपी ट्रांसफ्यूजन किए थे। इस साल तैंतीस एसडीपी किए गए थे, जिसमें इस महीने दो शामिल हैं।
IGIMS ने नवंबर 2018 से अब तक 74 प्लेटलेट एफेरेसिस किए हैं, जिनमें से सात इस साल किए गए, जिनमें दो इस महीने शामिल हैं।
दूसरी ओर, पारस एचएमआरआई अस्पताल, एनएबीएच-मान्यता प्राप्त सुविधा जैसे निजी केंद्रों ने सभी एफेरेसिस केंद्रों से बेहतर प्रदर्शन किया था। अधिकारियों ने कहा कि इसने 2019 से 1,900 (लगभग) एसडीपी ट्रांसफ्यूजन किया था, जिसमें से 406 इस साल किए गए हैं, जिसमें सात इस महीने (15 अक्टूबर तक) शामिल हैं।
रुबन मेमोरियल अस्पताल, एक एनएबीएच-मान्यता प्राप्त निजी सुविधा, जिसने इस साल प्लेटलेट एफेरेसिस शुरू किया था, ने 82 एसडीपी किए थे, जिनमें से 31 इस महीने (15 अक्टूबर तक) किए गए थे।
एक अपेक्षाकृत नए प्रथम रक्त केंद्र ने 2021 से 275 एसडीपी का प्रदर्शन किया था, जिसमें से 148 इस साल किए गए थे, जिसमें इस महीने 27 शामिल थे।
महावीर कैंसर संस्थान ने 2020 से अब तक 94 एसडीपी किए थे, जिनमें से 28 इस साल किए गए थे, जिनमें सात अक्टूबर में किए गए थे।
इस साल 27 फरवरी को पटना के मां रक्त केंद्र का उद्घाटन किया गया, अब तक 19 एसडीपी किए जा चुके हैं, जिनमें से 11 इस महीने (21 अक्टूबर तक) किए जा चुके हैं।
स्वास्थ्य विभाग के एक वरिष्ठ अधिकारी ने कहा, “रैंडम डोनर प्लेटलेट की उपलब्धता, जो प्रति माइक्रोलीटर रक्त में 5,000 (लगभग) प्लेटलेट्स की गिनती बढ़ाती है, प्रकृति में गतिशील है, और हर रक्तदान के साथ बदलने की संभावना है,” स्वास्थ्य विभाग के एक वरिष्ठ अधिकारी ने कहा। नाम न छापने का अनुरोध करते हुए, यहां तक कि उन्होंने किसी भी प्लेटलेट की कमी की रिपोर्ट को खारिज कर दिया।
उन्होंने कहा, “केवल 2% -3% आबादी में नकारात्मक रक्त समूह है। उनमें से, डेंगू से प्रभावित लोगों का प्रतिशत, और प्लेटलेट ट्रांसफ्यूजन की आवश्यकता कम है। इसलिए, घबराने की कोई बात नहीं है।”
